Одной из основных жалоб при обращении женщин к врачу акушеру — гинекологу является боль. Так, по данным ВОЗ, каждая пятая женщина в мире страдает от боли. Однако после проведенного сложного и дорогого обследования пациентки не всегда подтверждается гинекологическое происхождения боли. Выявить анатомические (органические) изменения в органах малого таза зачастую не удается. Поэтому таких женщин консультируют специалисты многих специальностей: урологи, невропатологи, психиатры, однако лечение, которое они назначают, к сожалению, не приносит облегчения. Больные хроническим сальпингоофорит составляют основную группу пациенток, обращающихся в женскую консультацию по этому поводу. Это обусловливает установление таких диагнозов, как хронический аднексит, аднексит в стадии обострения, подострый сальпингоофорит и ректовагинальный свищ  http://proctolog.ua/page119.php. Всегда является обоснованным указанный диагноз, особенно когда женщина жалуется только на боль без других признаков воспаления? Несмотря на это, есть целесообразным назначение противовоспалительных препаратов, особенно в виде антибактериальной терапии.

Иногда женщины не только не испытывают облегчение страдания, так у них еще и наоборот ухудшается состояние здоровья (дисбактериозы, аллергические проявления и т.д.).

В связи с вышеизложенным мы обратились к Международной классификации болезней 10 — го пересмотра ( МКБ -10), в частности болезней женской половой сферы.

Проанализировав заболевания, входящих в раздел «невоспалительные болезни женских половых органов», можно сделать вывод, что общим патогенетическим механизмом является дисгормональные нарушения разного уровня. Основным симптомом при этом может быть хроническая тазовая боль.

Хронической тазовой боли посвящено немало публикаций. Основная цель врача при таком состоянии — определение причин происхождения боли (органическая или функциональная). Боль может быть одинаковой при хроническом аднексите, эндометриозе и других невоспалительных заболеваниях внутренних половых органов, поэтому — то в первую очередь при анализе НХВСО мы рассматриваем дисгормональные нарушения.

Проявления дисгормональных нарушений могут быть различными (недостаточность лютеиновой фазы, персистенция желтого тела, синдром лютеинизации фолликула, в котором не состоялась овуляция, синдром ановуляции — персистенция фолликула, атрезия фолликула, синдромы гипогонадизма гипофизарного или гипоталамического ). В основе дисгормональных нарушений лежит абсолютная или относительная недостаточность половых гормонов или нарушение их количественного соотношения. Манифестация дисгормональных нарушений чаще всего происходит в активном репродуктивном возрасте, однако развиваются они без выраженной клинической картины задолго до этого — в период полового развития подростков. Период полового развития и пременопауза являются критическими возрастными периодами. Сначала эти нарушения носят функциональный характер, а затем они формируют патологические «замкнутые круги» различных патофизиологических состояний, определяемых как «невоспалительная болезнь внутренних половых органов».