image

Бактериальный конъюнктивит: этиология, диагностика, лечение

Медицина и здоровье
Бактериальный конъюнктивит: этиология, диагностика, лечение
 
Конъюнктивит (КН) – воспалительное заболевание глаз (ВЗГ), характеризующееся поражением слизистой оболочки и проявляемое ее отеком и гиперемией, зудом, образованием фолликулов. Этот недуг нередко становится причиной снижения качества жизни и работоспособности человека. Отсутствие в отношении его своевременных лечебных мер может стать причиной серьезных осложнений.
 
Общие сведения
 
В офтальмологической практике встречаются конъюнктивиты разной этиологии, но наиболее опасным в плане дальнейшего прогнозирования и течения следует признать бактериальный (БК).
 
Значительное распространение БК-патологий обусловлено их высокой контагиозностью, широким спектром патогенных ассоциаций (вирусы, бактерии, грибы), наличием местного иммунодефицита у людей.
 
В соответствии с данными отечественных и зарубежных источников сферы здравоохранения БК-поражения занимают 40-75% в структуре всех глазных заболеваний.
 
Возбудителем этой патологии являются стафилококки, стрептококки, гонококки, синегнойная и кишечная палочка, хламидии и грибы. Начальная ее фаза сопровождается проникновением патогенной микрофлоры в конъюнктивальный мешок или ткань. Этому способствует нарушение человеком гигиены, микротравматизм, инфицирование области носоглотки, снижение резистентности организма. Нередко БК-отклонения развиваются путем аутоинфекции на фоне иных системных недугов (ревматизм, сахарный диабет, ревматоидный артрит).
 
Острый БК-процесс развивается быстро, весь симптомокомплекс может наблюдаться уже через несколько часов, иногда для этого требуются сутки. При этом часто происходит двустороннее поражение.
 
Практически для всех КН-воспалений характерна общая симптоматика: покраснение и отечность глаз, слезотечение, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела, слизисто-гнойные выделения.
 
Диагностические мероприятия
 
При постановке БК-диагноза основное внимание уделяется сбору анамнестических сведений и первичному обследованию пациента. Доктор обращает внимание на наличие специфических признаков заболевания – яркой гиперемии, умеренного отека конъюнктивы век, глазного яблока и переходных складок. При этом роговица сохраняет блеск и прозрачность. Традиционно к БК-симптоматике относят присутствие гнойных выделений, вызывающих слипание ресниц и век.
 
Врач-офтальмолог в процессе обследования обязан проводить дифференциальную диагностику БК-отклонений с иными болезнями глаза со сходной клинической картиной. В отличие от КН-воспалений, при иридоциклите наблюдается болезненность глазного яблока (при пальпации), а обнаружение видимого инфильтрата на роговой оболочке указывает на кератит. Повышенное внутриглазное давление и широкий зрачок – специфические проявления глаукомы. Следует учитывать возможное аллергическое происхождение недуга.
 
В ряде случаев для точной идентификации возбудителя используется бактериоскопия и посев отобранного биоматериала на питательные среды. КН-соскоб отбирается доктором-офтальмологом или лаборантом клинико-бактериального отделения с помощью ватного тампона или одноразовой микробиологической петли. После идентификации проводится тестирование антибиотикоустойчивости патогенной микрофлоры.
 
Лечебное воздействие
 
Принципиальными терапевтическими направлениями ВЗГ-излечения считаются определение и устранение причинных факторов; местная противовоспалительная и антибактериальная терапия; при тяжелых поражениях – применение антигистаминных средств.
 
Критериями оптимального антибактериального препарата для БК-лечения являются широкий спектр действия, отсутствие дискомфорта и болевых ощущений при инстилляции.
 
Для предотвращения заражения окружающих лиц больной обязан соблюдать санитарно-гигиенические правила, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены, использовать антисептики для глазных промываний.
 
На протяжении всего курса лечебно-реабилитационных мероприятий доктор-офтальмолог обязан осуществлять наблюдение за применением больным фармпрепаратов. Это необходимо для своевременного реагирования на возможные осложнения, контроля БК-динамики, исключения самостоятельного использования (без консультаций с врачом) пациентом лекарственных средств.
 
Заключение
 
Своевременная и компетентная врачебная помощь позволяет значительно облегчить течение конъюнктивита, избежать тяжелых осложнений. Каждый пациент хочет быть уверенным в том, что доверяет свое здоровье высококвалифицированному специалисту, способному в любой момент принять правильное решение. Именно поэтому сайт «МедБукинг» предлагает получить детальную информацию о лучших специалистах-офтальмологах. Чтобы попасть к ним на консультацию, вам достаточно будет связаться с call-центром сайта – с вами согласуют все условия визита в выбранную вами клинику и зарегистрируют на прием к врачу.
 
comments powered by Disqus

0 комментариев

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.