Изжога является далеко не редкой жалобой пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Часто она возникает как сопутствующий симптом при гастрите, эзофагите и доставляет сильный дискомфорт, нарушая распланированный образ жизни.

Всем привычные средства первой помощи – сода или препараты-антациды – способны быстро нейтрализовать неприятные ощущения и забыть о проблеме на некоторое время. Но затем болезнь вновь напоминает о себе, заставляя задуматься – а так ли безобидна обычная изжога?

ОПАСНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИЗЖОГИ

Неприятное чувство жжения возникает при забросе желудочного сока в пищевод. Со временем эпителий пищевода изменяется (происходит его дисплазия) и становится подобным слизистой желудка — цилиндрическим.

Это состояние носит название пищевода Баррета и опасно большим риском озлокачествления.

СИМПТОМАТИКА ПИЩЕВОДА БАРРЕТА

При патологии, кроме хронической изжоги, пациента беспокоит:

• отрыжка и ощущение переполнения желудка;
• жжение и боли за грудиной;
• постоянный сухой кашель при отсутствии инфекционного заболевания;
• затруднение при проглатывании пищи.

 
ПРИЧИНЫ ДИСПЛАЗИИ

Основной причиной обратного заброса повреждающего желудочного содержимого считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вызванная недостаточностью сфинктера пищевода. Этому способствуют следующие факторы:

• наличие пищеводно-диафрагмальных грыж;
• ожирение (за счет увеличения количества подкожно-жировой клетчатки внутрибрюшное давление повышено, что провоцирует рефлюкс);
• курение (составляющие табачного дыма оказывают раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, инициируя воспалительные процессы и содействуя перерождению клеток).

 
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Как золотой стандарт обследования назначается эндоскопия пищевода, желудка и устья двенадцатиперстной кишки с взятием гистологического материала.

При фиброгастроэзофагодуоденоскопии (ФГДС) эндоскопической трубкой осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта на наличие патологических образований, воспалительных изменений, спаечных процессов. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, макроскопический характер ее строения, выраженность сосудистого рисунка. При необходимости слизистая органов дополнительно окрашивается медикаментозными красителями.

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Точный диагноз о наличии дисплазии устанавливается только после микроскопической оценки полученных при биопсии тканей. Патоморфолог дает заключение о характере клеточных изменений, риске малигнизации или наличии уже существующих злокачественных изменений.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Основой лечения и предотвращения серьезных последствий неоспоримо является нормализация режима питания и массы тела, соблюдение щадящей диеты. В качестве медикаментозной терапии гастроэнтерологи назначают препараты, нейтрализующие соляную кислоту; средства, улучшаю моторику ЖКТ (прокинетики, например Итомед).

Комплексная терапия помогает предотвратить опасные осложнения и необходимость хирургического лечения.